Efectos de la corticoterapia sistémica sobre la densidad mineral ósea en pacientes con artritis reumatoide / Effects of systemic corticosteroid therapy on bone mineral density in patients with rheumatoid arthritis

RESUMEN

Se realizó un estudio transversal de tipo casos y controles en 180 pacientes con artritis reumatoide (AR) a quienes se les determinó la densidad mineral ósea (DMO). Los pacientes fueron separados en dos grupos, según recibían o no terapia esteroidea. Fueron excluidos los pacientes con patología concomitante o tratamiento que afecte la DMO. Se controló la edad, raza, sexo, tiempo de enfermedad, uso de metotrexato o calcio, fecha de última regla, capacidad funcional y hábitos nocivos. El grupo de casos incluyó pacientes de 31-85 años (promedio 54,6 ñ 11,8) que habían recibido prednisona 2,5-10 mg/día (5,8 ñ 2,0 mg/día) durante 3-300 meses (54 ñ 71,1 meses). La terapia esteroidea no se asoció con diferencias estadísticamente significativas al comparar la DMO (g/cm2) a nivel de columna lumbar (L20,917ñ0,173 vs 0,930ñ0,162; L30,957ñ0,187 vs 0,969ñ0,170; L40,957ñ0,187 vs 0,969ñ0,170; L2-L40,937ñ0,170 vs 0,956ñ0,166), cuello de fémur (0,731ñ0,143 vs 0,761ñ0,159) y triángulo de Ward (0,630ñ0,170 vs 0,679ñ0,188). A pesar que se hallaron diferencias a nivel de trocánter (0,617ñ0,139 vs 0,672ñ0,145;p<0,05), en el análisis de regresión lineal múltiple éstas desaparecieron. Se concluye que en los pacientes con AR estudiados, la DMO no varió significativamente entre quienes recibían terapia esteroídea a dosis bajas y los que no recibieron corticoides.