Evaluacion de la respuesta al propranolol por cateterismo y ecografia Doppler en pacientes con cirrosis / Evaluation of the propranolol response by catheterization and Doppler ultrasonography in patients with cirrhosis
Acta gastroenterol. latinoam
;
28(4): 291-7, 1998. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-228248
RESUMEN
Objectivo:
analizar los cambios en la presión, flujo y resistencia portal luego de la administración de propranolol, y determinar el valor predictivo de las variaciones de flujo de las venas porta y esplénica de acuerdo a la respuesta en el gradiente de presión de venas suprahepáticas (GPVH). Pacientes ymétodo:
en 30 pacientes cirróticos se realizó catetrismo con mediciones hemodinámicas sistémicas y portales en condiciones basales y luego de la administración de propranolol I.V. (0,15mg/kg); quienes mostraron una disminución del GPVH>20 por ciento y/ó <12 mm/hg fueron considerados respondedores. El estudio de ecografía Doopler fue realizado en condiciones basales y post propranolol, con mediciones de flujo en vena porta, vena esplénica y arteria femoral. La resistencia portal se calculó como GPVH / flujo portal.Resultados:
todos los pacientes presentaron beta-bloqueo, 14 (47 por ciento) fueron respondedores. No hubo diferencias significativas en la hemo dinámica sistémica o portal basal entre respondedores y no respondedores. Luego del propranolol, el flujo femoral disminuyó en ambos grupos; el flujo en venas porta y esplénica disminuyó significativamente sólo en los respondedores. No hubo diferencias entre respondedores y no respondedores en los cambios de la resistencia portal, aunque se observó gran variabilidad en ambos grupos. Un desceno > 15 por ciento en el flujo de la vena esplénica mostró un valor predictivo positivo de 88 por cento, la falta de disminución del flujo portal > 15 por ciento presentó un valor predictivo negativo del 86 por ciento.Conclusión:
la disminución en el flujo portal fue el factor más importante en determinar la respuesta al propranolol.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Portal Vein
/
Propranolol
/
Vascular Resistance
/
Catheterization
/
Portal Pressure
/
Ultrasonography, Doppler, Duplex
/
Hypertension, Portal
/
Liver Cirrhosis
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Acta gastroenterol. latinoam
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
1998
Type:
Article
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