Evaluación del uso de azul de metileno para la identificación de las glandulas paratiroideas / Evaluation of the use of methylene blue to the identification of the parathyroids glands

RESUMEN

Se administró infusión IV preoperatoria de azul de metileno en 20 pacientes, 19 sometidos a tiroidectomía (subtotal y labectomia) y 2 sometidas a paratiroidectomia; 1 paciente portaba hiperparatiroidismo y un nódulo tiroideo simultáneamente. Dieciseis (80 por ciento) eran femeninos y 4 (20 por ciento) masculinos; la edad promedio fué de 40 años. El colorante produjo tinción en 7 grándulas de 2 pacientes portadores de hiperparatiroidismo (promedio de 3,5 por pacientes), permitiendo una fácil y rápida identificación de aquellas, y así disminución del tiempo requerido para su extirpación. Se tiñeron 15 glándulas normales, en 9 de los 18 pacientes sometidos a tiroidectomia (promedio de 1,6 por paciente). La mayor proporción de positividad ocurrió cuando el tiempo transcurrido desde el comienzo de la infusión y la exposición glandular, fué menor de 80 minutos. No hubo complicaciones de importancia. El procedimiento es un método fácil, seguro y útil para ser usado en cirugía de paratiroides, y en algunos casos nos puede ayudar a visualizar y preservar esas pequeñas glándulas, cuando se practiquen tiroidectomías subtotales o totales donde existe un conocido riesgo de latrogenia