Enfermedad hemolítica del recién nacido por isoinmunización por grupos sanguíneos / Hemolytic disease of the newborn by immunization by groups sanguineous

RESUMEN

Se estudiaron 251 recién nacidos a término y sus respectivas madres en la Maternidad Concepción Palacios, Caracas-Venezuela, con el fin de establecer la frecuencia de enfermedad hemolítica (EH) y tratar de determinar parámetros útiles para la predicción de la severidad de la EH-ABO. Hubo 23 casos de incompatibilidad ABO con los siguientes hallazgos serológicos: 9 (39) por ciento presentaron la prueba de autoaglutinación positiva, 5(21 por ciento) el Coombs directo positivo, 20 (36 por ciento) el eluido positivo. De cuatro (2 por ciento) casos con EH-ABO, dos (50 por ciento) tuvieron Coombs directo positivo y tres (75 por ciento) la prueba de autoaglutinación y el eluido positivo. El título de anticuerpos maternos varió entre 1:12 y 1:4096. La determinación semicuantitativa de las subclases IgG en 3 casos de EH-ABO demostró en forma constante la presencia de IgG3 e IgG4 y en 2 casos se asoció la IgG2. Se determinó la presencia de sustancia A en el suero de 14 niños con incompatibilidad ABO, no observándose aparentemente el efecto protector del carácter secretor. Se presentaron 2 casos de EH-Rh, los cuales tuvieron un comportamiento diferente, lo cual podría atribuirse a las subclases de IgG presentes en el suero materno