Os fosfolipides no estudo da maturidade pulmonar fetal. Proposta de uma nova rotina. / Phospholipids in the study of fetal lung maturity. Proposal of a new routine

RESUMO

A evolucao dos metodos para avaliacao da maturidade pulmonar fetal tem possibilitado um melhor seguimento das gestacoes de alto risco. A relacao lecitina-esfingomielina e o teste de Clements ocuparam por longo tempo o papel mais importante nesta propedeutica obstetrica. A presenca de um outro fosfolipide, o fosfatidilglicerol (FG), tem sido considerada por nos como o parametro mais importante na avaliacao da maturidade pulmonar fetal. A sua presenca no liquido amniotico nos assegura maturidade em 100% dos casos (ausencia de falso positivo). Ja a sua ausencia esta relacionada com a sindrome de angustia respiratoria em 80% dos casos (um reduzido indice de falso negativo). Importante torna-se ressaltar tambem que o resultado do exame nao sofre alteracoes mesmo na presenca de sangue ou meconio no liquido amniotico. A tecnica usada para a pesquisa do FG e a cromatografia em camada delgada. Assim, os autores propoem uma rotina pratica e mais segura para orientar aqueles casos em que se indica uma interrupcao prematura da prenhez