Plasmaferesis y su rol en la clinica. / Plasmapheresis and its role in the clinical practice

RESUMEN

Se define la plasmaferesis y se resume su evolucion historica. Segun esta evolucion, se clasifican en procedimientos manuales, automaticos y de remocion selectiva de elementos plasmaticos. Se senalan las caracteristicas generales de cada procedimiento, destacando que dado el elevado volumen plasmatico extraido con el tipo automatico, este se denomina actualmente recambio plasmatico. Se analizan los objetivos de la terapia extraccion de elementos plasmaticos con rol patogenico o aporte de sustancias plasmaticas deficitarias. Se senalan las indicaciones y tipo de soluciones para reemplazar el plasma extraido cristaloides y coloides; las complicaciones originadas en su utilizacion y las provocadas por el procedimiento en general Se clasifican las indicaciones clinicas segun la efectividad terapeutica comprobada, los elementos patogenicos y de evaluacion, estableciendo 3 niveles tratamiento indicado, tratamiento indicado con reservas y tratamiento en fase experimental. Se indican las lineas de desarrollo futuro de esta terapia estudios cooperativos dirigidos a evaluar los resultados en grandes series de enfermos, investigacion en Ciencias Basicas y desarrollo o perfeccionamiento de tecnologias que permiten la remocion selectiva de elementos plasmaticos patogenicos