Prednisona na fase inicial de tratamento das cefaléias diárias induzidas por analgégicos / Predinisone during the initial tretament phase of analgesic inducided daily headache

RESUMO

As cefaléias diárias acometem 5 a 6 por cento de toda a populaçäo adulta mundial. Em clínicas específicas para a atendimento a sofredores crônicos de cefaléia, os pacientes com cefaléias diárias chegam representar mais de 35 por cento de todos os pacientes que procuram tratamento. Embora estas cefaléias possam ser tipos paroxísticos como por exemplo as cefaléias em salvas, a maioria dos pacientes apresentam migrâneas ou enxaquecas transformadas em diárias ao longo do tempo, pelo uso frequente e abusivo de analgésicos e/ou derivados da ergotamina ou cafeína. O tratamento destas cefaléias obrigatoriamente demanda a suspensäo por pelo menos três a quatro semanas destas substâncias, o que acarreta sintomas bastante desconfortáveis ao paciente, pelo rebote que se observa principalmente nos primeiros sete a dez dias de abstinência dos analgésicos e/ou derivados da ergonomina. O uso de prednisona, em um único ciclo de seis dias com doses decrescentes, em 400 pacientes, diminuiu de forma significativa a frequência e intensidade da dor de cabeça. A duraçäo dos episódios foi igual ou maior que antes do tratamento. Estudos controlados comparando pacientes que näo utilizam a prednisona neste período com aqueles fizeram uso da mesma säo necessários para confirmar estas observaçöes