Importância do laboratório de microbiologia no apoio à investigaçäo de surtos de infecçäo hospitalar / Importance of the microbiology laboratory in the support of nosocomial infections investigation

RESUMO

O controle das infecçöes hospitalares é assunto complexo, que exige a participaçäo de clínicos, epidemiologistas e microbiologistas. Este último deve ser responsável tanto pelo diagnóstico etiológico das infecçöes hospitalares quanto pela investigaçäo microbiológica dos surtos e epidemias. As informaçöes normalmente fornecidas pelo laboratório de microbiologia, tais como identificaçäo em nível de espécie, padräo de sensibilidade a antimicrobianos (antiobiograma) e biotipo, podem ser suficientes para estabelecer uma relaçäo entre diferentes amostras em alguns casos. Porém uma caracterizaçäo mais detalhada, ou seja, uma tipagem com finalidade epidemiológica, se faz necessária na maioria dos casos. A razäo para uma melhor caracterizaçäo é que o isolamento repetido (em um ou mais pacientes) de um microrganismo com cacterísticas idênticas sugere que esses microrganismos tenham se originado de um único clone, tornando mais provável a hipótese de infecçäo (no caso de um mesmo paciente) ou de transmissäo de um paciente para o outro através de uma fonte e/ou mecanismo comum. Nesta revisäo, abordaremos alguns aspectos gerais relacionados às aplicaçöes dos métodos de tipagem epidemiológica e controle de infecçöes hospitalares, e descreveremos vários métodos moleculares de tipagem e suas aplicaçöes em estudos epidemiológicos de patógenos hospitalares