Heridas por arma de fuego en cordón medular y cauda equina / Gunshot wounds to the spinal cord and cauda equina

RESUMEN

Estudio restrospectivo de 53 casos de heridas por arma de fuego en cordón medular y cauda equina, en un período de 6 años con predominio de edad fue de 22,7 años predominio del sexo masculino. Se reportaron 18,87 por ciento lesiones cervicales, 41,51 por ciento dorsales y 39,62 por ciento lumbosacra; 29 pacientes presentaron lesión completa (54,72 por ciento) y 24 pacientes presentaron lesión incompleta. 31 pacientes (58,49 por ciento) presentaron lesiones asociadas por trayecto abdominal torácico o cervicofacial del proyectil. 22 pacientes (41,50 por ciento) fueron intervenidos quirúrgicamente dentro de las primeras 72 horas de ocurrida la injuria, practicándose laminectomía, extracción de fragmentos óseos o metálicos, drenaje de hematomas y reparación en lo posible de la duramadre. Se intervinieron los pacientes con lesión incompleta, hallazgos radiológicos de compromiso del canal raquideo, deterioro de funciones neurológicas, fístulas de líquido cefelorraquídeo e inestabilidad de la columna, 19 de los pacientes intervenidos (86,36 por ciento) presentaron mejoría neurológica. Podemos concluir que todo paciente con lesiones incompletas o en cauda equina, debe ser intervenido tempranamente, independientemente del nivel de la lesión. El amnejo de estos pacientes debe ser multidisciplinario, debido al elevado porcentaje de lesiones asociadas