Investigación de células neoplásicas libres en el peritoneo en pacientes operados de cáncer colo-rectal: experiencia prospectiva / Prospective study of malignant cells on peritoneal cavity in patients operated of colon and rectal cancer

RESUMEN

Antecedentes La recidiva loco regional del cáncer colo-rectal se atribuye a la inadecuada escisión del tumor primitivo, existencia de micrometástasis, a la existencia de células neoplásicas libres en cavidad peritoneal o intraluminales. Objetivo: Investigar la presencia de células neoplásicas en el lavado peritoneal de pacientes operados de cáncer colo-rectal. Material y métodos: Prospectivamente se estudió el líquido del lavado peritoneal, pre y post resección en 32 pacientes. Del sedimento se realizaron 2 extendidos que se colorearon según técnica de Papanicolau. En 21 casos se realizaron inclusiones en parafina. En un caso se complementó con inmunohistoquímica. La presencia de células neoplásicas libres en cavidad peritoneal se relacionó con localización del tumor, estadío de Dukes, grado de diferenciación, obstrucción y perforación. Resultados: Las muestras citológicas fueron negativas en 29 casos (90,6 por ciento) y positivas en 3 casos (9,3 por ciento). Conclusiones: No se encontró relación significativa entre la celularidad peritoneal y los factores analizados. No encontramos que la celularidad peritoneal positiva resulte un factor pronóstico de significancia