Tratamiento de la isquemia grave luego de fístula arteriovenosa mediante ligadura arterial y by pass / Treatment of severe ischemia after arterio-venous fistula by artery ligation and bypass

RESUMEN

Se realiza una revisión de la incidencia, patogenia y tratamiento de la isquemia severa del miembro superior luego de realizada una fístula arteriovenosa (FAV), en relación con dos casos tratados mediante ligadura arterial distal a la anastomosis y bypass. La incidencia global de esta complicación es baja, aunque significativamente mayor para las FAV en situación proximal que para las realizadas en el puño. Se consigna un alto porcentaje de amputaciones en las distintas series consultadas. En el tratamiento tiene importancia la conservación de la FAV en pacientes que van agotando las posibilidades de realizarlas. La revisión de los distintos procedimientos quirúrgicos utilizados para su tratamiento destaca los buenos resultados obtenidos con la ligadura arterial distal a la anastomosis y revascularización con un puente entre arteria proximal y distal