Interposición axilo ilíaca para hemodiálisis / Iliac axilary interposition for hemodialysis

RESUMEN

Los accesos vasculares poco usuales están indicados solamente si los procedimientos convencionales no son factibles. Entre enero de 1990 y junio de 1997 hemos efectuado 148 accesos vasculares protésicos para hemodiálisis. En tres pacientes ve empleó la interposición axilo ilíaca como técnica alternativa, una vez agotados los procedimientos convencionales. El objetivo de este estudio es presentar la interposición axilo ilíaca de PTFE como una alternativa de excepción en pacientes seleccionados. Se analizan tres casos de pacientes portadores de insuficiencia renal crónica terminal quienes compartían el antecedente común de presentar agotamiento de los sitios para accesos vasculares convencionales debido fundamentalmente a lesiones de vasos venosos centrales por uso prolongado de catéter, a múltiples accesos vasculares previos perdidos por complicaciones infecciosas o trombóticas. A los tres pacientes se les construyó un nuevo acceso protésico consistente en la interposición axilo ilíaca con prótesis de PTFE anifiada (6 mm por 70 cm)