Hernia Diagramática Traumática. Análisis de Cincuenta y Cuatro Pacientes en Diez Años en el Hospital Universitario San José de Popayán / Traumatic diaphragmatic hernias. Analysis of fifty four patients during ten years in the Hospital Universitario San José de Popayán

RESUMEN

Este trabajo se realizó con el objeto de verificar la incidencia, espectro de presentación, utilidad de las ayudas diagnósticas y tratamiento de las hernias diafragmáticas traumáticas en el Hospital Universitario de San José de Popayán. Entre enero de 1987 y diciembre de 1996 ingresaron a este hospital 460 pacientes con diagnóstico de herida de diafragma, toracoabdominal y/o hernia diafragmática de los cuales se seleccionaron 54 con hernia diafragmática traumática comprobada. El 88.8 por ciento de los 54 pacientes con hernia diafragmática traumática se detectó antes de las 48 h postrauma; de éstos, el 39.6 por cientono presentaban síntomas e igual porcentaje sólo hipoventilación basal y/o dolor abdominal. El 31.2 por ciento de estos pacientes presentaban epiplocele transtorácico, hallazgo diagnóstico de hernia diafragmática traumática; el grupo más afectado fue el de los hombres entre 20 y 39 años. El trauma abierto fue la causa en el 92.6 por ciento. El diagnóstico se alcanzó en un alto número de casos con métodos convencionales, la laparoscopia y toracoscopia son útiles para el diagnóstico temprano de herida diafragmática oculta. Debe existir un alto índice de sospecha de herida en trauma toracoabdominal para diagnosticar tempranamente la hernia diafragmática traumática