Determinantes Cardiovasculares de la Capacidad Aeróbica

RESUMEN

Con el propósito de determinar los principales factores condicionantes de la capacidad aeróbica funcional, se estudiaron 326 pruebas de esfuerzo realizadas ocn fines diagnósticos en pacientes remitidos para estudio de problemas cardiovasculares. En todos se aplicó el protocolo de Bruce y se calcularon los parámetros de respuesta al ejercicio según los criterios de este autor. La muestra incluyó 95 mujeres y 231 hombres. En 252 pacientes (76 por ciento) se presentó una respuesta normal de la presión arterial con el ejercicio, 60 (18 por ciento) mostraron una respuesta moderadamente hipertensiva y 20 (6 por ciento) una respuesta definitivamente hipertensiva. El promedio de capacidad aeróbica en pacientes normotensos fue 96 por ciento, en los que presentaron moderada respuesta hipertensiva 92 por ciento y en quienes tuvieron una respuesta definitivamente hipertensiva 78.6 por ciento (p=0.0015). En 83 pacientes hubo evidencia electrocardiográfica de isquemia. El promedio de capacidad aeróbica en estos pacientes fue de 90.62 en comparación con 95.65 de los que no presntaron isquemia (p=0.026). En 35 pacientes fue referida la angina y el promedio de capacidad aeróbica en este grupo fue de 80.4 (p=0.000023). La presencia de arritmia en forma independiente no afectó significativamente la capacidad aeróbica, con promedios de 89.3 en arritmias supra y ventriculares y 94.1 en pacientes sin arritmias. Se concluye que la presencia de angina y una curva de presión arterial de ascenso rápido son los principales limitantes de la capacidad de ejercicio. Los signos de isquemia aunque más frecuentes que el síntoma angina, y la hipertensión arterial de ascenso moderado la limitan en menor grado. La obesidad y las arritmias ventriculares simples no limitan la capacidad de ejercicio aeróbico