Trasplante Cardíaco

RESUMEN

El gran avance de las técnicas qurúrgicas, el mejoramiento de los esquemas de inmunosupresión, la especialización del diagnóstico histológico del rechazo y el mejor control de las infecciones, han conseguido que este procedimiento sea una de las mejores alternativas para la falla cardíaca en estadío terminal.Son candidatos para trasplante cardíaco las personas con una expectativa de vida menor de una año, con una fracción de eyección menor del 20 por ciento, presión de oclusión capilar pulmonar mayor de 16mmHg, presión de aurícula derecha mayor de 7mmHg, índice cardíaco menor de 2.2 L/min/m² e hipertensión pulmonar secundaria en presencia del mejor tratamiento posible. El trasplante está contraindicado en aquellos pacientes con hipertensión pulmonar irreversible, enfermedades malignas no curadas, alcoholismo activo, drogadicción, enfermedades sistémicas con poca expectativa de vida, enfermedad cerebrovascular o vascular periférica incapacitante. Como alternativa en inmunosupresión se recomienda el triconjugado de Ciclosporina A, esteroides y Azatioprina, además las globulinas antilinfocíticas y anticuerpos monoclonales contra linfocitos T ayudadores son de gran ayuda. Como complicaciones se van a presentar las relacianadas a inmunosupresión, toxicidad de las drogas usadas y episodios de rechazo