Retalho cutâneo em V no tratamento da estenose do traqueostoma, após laringectomia total / V skin flap in the treatment of tracheostomal stenosis following total laryngectomy

RESUMO

O princípio básico da técnica cirúrgica adotada para tratar a estenose cicatricial do traqueostoma, após laringectomia total, é a interposiçäo de um retalho cutâneo em V, por avançamento em Y - V ou rotaçäo simples, na parede posterior da traquéia. O retalho em V aumenta a circunferência traqueal e redireciona a cicatrizaçäo circular constritiva do traqueostoma, prevenindo a restenose. Este estudo prospectivo apresenta os resultados dessa técnica em 14 pacientes com estenose cicatricial do traqueostoma, tratados no período de 1980 a 1996. Os resultados dessa técnica têm sido gratificantes. O traqueostoma mantém - se estável logo após o término da cirurgia (näo requer cânula traqueal) e näo restenosa com o decorrer do tempo, com período mínimo de seguimento de um ano. Essa técnica é de execuçäo simples, apresenta baixa morbidade, pode ser realizada em toda a configuraçäo do estoma traqueal estenosado e também na construçäo do traqueostoma, durante a laringectomia total. A viabilidade do retalho em V näo é afetada pela radioterapia (71 por cento dos pacientes), quer pré ou pós-traqueostoma