Evolución del cáncer Mamario. Experiencia Clínica de cinco años en un Hospital Urbano / Breast cancer evolution. Five years clinical experience at a City Hospital

RESUMEN

Para tratar de aclarar el papel que juegan algunos factores epidemiológicos en la evolución clínica del cáncer mamario, se realizó un trabajo retrospectivo. La población consistió de 76 enfermas con diagnóstico de cáncer mamario, las que fueron manejadas en el HGO 3 del CMN La Raza del IMSS, entre 1985-1990. Se analizaron edad, antecedentes, aparición clínica, diagnóstico, tratamiento(s), evolución y situación actual, se elaboraron tablas de supervivencia y se efectuó análisis de correlación. El 31 por ciento de las enfermas tuvo entre 41.50 años, 30 por ciento refirió cáncer mamario familiar, en 42 por ciento se registró patología sistémica agregada; 12 por ciento de las pacientes fueron nuligestas. La edad promedio de la menopausia fue 47 años. El motivo de consulta en 83 por ciento fue tumor mamario, afectándose la mama izquierda en 75 por ciento; 51 por ciento fueron diagnosticadas en estadios avanzados. En 94 por ciento la variedad histológica fue ductal infiltrante. En 66 enfermas se efectuó tratamiento quirúrgico. Al momento del diagnóstico, 16 por ciento mostró mestástasis a pulmón, hueso, hígado o cerebro; 63 por ciento recibieron tratamiento sistémico y 22 pacientes radioterapia; 48 por ciento de todas las enfermas presentaron recurrencia y 24 por ciento progresión. La supervivencia global a cinco años fue de 82 por ciento; éstas, 16 por ciento presentaron actividad tumoral clínica. La mortalidad en su mayoria fue en estadios avanzados. El análisis de supervivencia reveló que la edad y persistencia tumoral influyen directamente en la supervivencia de la población estudiada. Por limitaciones metodológicas el papel de otras variables no pudo ser aclarada, no obstante estas observaciones son un apoyo a la implementación de acciones preventivas en el manejo del cáncer mamario