Preeclampsia leve y valores de insulina sérica en el tercer trimestre del embarazo / Light pre-eclampsia and insulin values at the third trimester of pregnancy

RESUMEN

El objetivo de la presente investigación fue determinar los valores séricos de insulina en ayuno y su respuesta a una carga oral de glucosa en pacientes con preeclampsia leve y compararlos con los de mujeres normotensas con embarazo normal en el tercer trimestre de la gestación. Se realizó un estudio transversal y analítico en 38 pacientes con preeclampsia leve y en 39 con embarazo normal, todas en el tercer trimestre de la gestación. La presión arterial, la concentración sérica de glucosa e insulina y la relación insulina/glucosa se determinaron en forma basal con al menos seis horas de ayuno y a la hora posterior a una carga de 50 gramos de glucosa. Se permitieron antihipertensivos tipo alfametoldopa y/o hidralacina en el grupo hipertenso y no se incluyeron pacientes con situaciones al menos conocidas con influencia sobre la concentración de glucosa o insulina. La glucosa se determinó por el método de glucosa oxidada y la insulina por radioinmunoanálisis; la relación insulina/glucosa se obtuvo de dividir la insulina entre la glucosa. Los dos grupos fueron similares en edad, número de gestaciones, edad getacional e índice de masa corporal pregestacional. No hubo diferencia entre ambos grupos en la concentración sérica de glucosa, tanto en ayuno como posterior a la carga de glucosa. La concentración sérica de insulina en ayuno fue menor en el grupo de preeclampsia leve en relación al grupo normotenso (7.1 ñ 3.8 vs 10.6 ñ 8.7 µU/mL, p=0.02), sin embargo, no existió diferencia significativa en los valores de insulina posterior a la carga oral de glucosa en los dos grupos (66.6 ñ 46.5 vs 71.0 ñ 51.9, p=NS). La relación insulina/glucosa presentó el mismo comportamiento que la insulina. El grupo de preeclampsia leve mostró una concentración sérica de insulina en ayuno menor al compararse con el de embarazo normal. Consideramos que se deben realizar más estudios al respecto, con estrictos criterios de selección de las pacientes, para poder emitir conclusiones finales