Terapia sustitutiva renal continua en niños graves / Continuous renal subtitution therapy in critically ill children

RESUMEN

Introducción. Las terapias sustitutivas renales continuas, hemofiltración (CAVHD), son los avances más recientes del arsenal terapéutico dialítico en la insuficiencia renal aguda (IRA). Usadas por primera vez en México en los casos que se presentan. Casos clínicos. Se describen 3 casos clínicos de niños graves con IRA, manejados con CAVHD, utilizando minifiltros Amicon. Caso 1. Diagnósticos de: síndrome de disfunción orgánica múltiple (SDOM), choque hipovolémico, enterocolitis necrosante (ECN), síndrome séptimo (SxSEP), coagulación intravascular diseminada (CID) e IRA oligoanúrica, con respuesta favorable a la CAVHD, y quien falleció por choque séptimo refractario. Caso 2. Diagnóstico de hipertensión pulmonar secundaria a membrana hialina, ECN, paro cardiorrespiratorio, SxSEP, CID e IRA oligúrica, con evolución satisfactoria post-CAVHD. Caso 3. Corrección quirúrgica de atresia de vías biliares, síndrome hepatorrenal. Recuperación completa post-CAVHD. No existieron complicaciones relacionadas al procedimiento. Conclusiones. La CAVHD es una excelente alternativa de manejo, aún en los países en desarrollo, en niños com IRA oligúrica aunada a SDOM