Hiperreactividad en 30 niños sin asma con dermatitis atópica / Bronchial hyperreactivity in children with atopic dermatitis

RESUMEN

Introducción. La importancia de la dermatitis atópica (DA) no sólo radica en su alta morbilidad, con topografía y morfología dérmica características, sino que además existen manifestaciones extracutáneas, de las cuales la hiperreactividad bronquial (HRB) puede estar presente expresándose posteriomente como asma bronquial, por este motivo el objetivo del trabajo fue determinar la presencia de HRB en 30 niños con DA sin diagnóstico de asma o afección pulmonar previa. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, transversal, en 30 niños de 6 a 16 años de edad que acudieron al Hospital Infantil de México Federico Gómez con diagnóstico de DA. Para determinar la presencia de HRB se realizaron pruebas de función pulmonar (espirometría basal y posterior al reto con diferentes concentraciones de metacolina). El análisis estadístico se llevó a cabo por la prueba t de Student pareada con corrección de Kurtosis. Resultados. La edad media fue de 11 años, con una relación femenino/masculino de 1.5: 1. De los 30 pacientes, 21 tuvieron reto positivo, demostrado por el descenso del VEF1 con respecto a la basal de 20 por ciento acompañándose de tos, opresión torácica y sibilancias. Al analizar los valores del VEF1 se encontró significancia estadística (P=0.0125) de los basales comparados con cada reto. De esta manera se observa que 70 por ciento tuvo HRB, concordando con lo reportado por otros autores, en los cuales más de la mitad de los pecientes con DA presentan HRB. Conclusión. Es necesario vigilar estrechamente a los pacientes con DA ya que como se demostró en este estudio, existe la posibilidad de que en algún momento de la vida pudieran presentar asma bronquial y aunque no se pueda evitar en su totalidad sí se podrían tomar las medidas necesarias para disminuir esta posibilidad basados en la pevención