Factores de riesgo del embarazo, parto y recién nacido en adolescentes embarazadas / Pregnancy, labor and newborn risk factors in pregnant adolescents

RESUMEN

La atención de adolescentes embarazadas necesita de programas basados en el riesgo obstétrico y perinatal. La determinación de estos riesgos de morbilidad deberán ser aplicados antes de la ocurrencia de los episodios de enfermedad, en forma predictiva. El objetivo de este estudio es la determinación de estos riesgos para lo cual se desarrolló un estudio de comparación grupos prospectivos en 652 adolescentes embarazadas con y sin morbilidad durante los períodos prenatal, parto, puerperio y recién nacido. La muestra se registró entre 1981 y 1986 en el Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente, (CEMERA), de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y se coordinó con tres consultorios materno-infantiles de Atención Primaria del sector norte de la ciudad de Santiago, todos los partos fueron atendidos en el Hospital Clínico Universitario José Joaquin Aguirre. Se hizo un análisis bifactorial para determinar las variables asociadas a la morbilidad en cada período y luego un análisis multifactorial. Se determinó un total de 7 factores de Riesgo Predictivo Pareja Estudiante o en el Servicio Militar o con Trabajo ocasional, estatura de la adolescente de 1,50 m o menos, embarazo consecuencia de seducción o violación, dos años de educación media, menarquia a los 11 años o menos, estado nutricional de enflaquecidad medida por area muscular braquial, actitud indiferente o negativa al inicio del embarazo. Con estos factores se diseña un instrumento aplicativo para determinar la población de "Alto Riesgo" y de "Riesgo No Predicible". Se sugiere un esquema de atención por niveles de complejidad