Complicaciones precoces de la pancreatitis aguda: implicancias en el pronóstico y en el tratamiento / Early complications of acute pancreatitis: implicances in prognostic and treatment

RESUMEN

Se analizan mediante un estudio retrospectivo las historias clínicas de 30 pacientes que desarrollaron complicaciones precoces de la pancreatitis aguda sobre un total de 260 casos diagnosticados en el período 1990-1995. Las complicaciones estaban circuncritas al área pancreática en 5 pacientes, en los 25 restantes se comprobó la afectación adicional de otros órganos y sistemas; en ausencia de complicaciones la mortalidad fue nula y en presencia de 1 ó más de ellas la mortalidad fue del 57 por ciento. La clasificación de los pacientes según la escala de Glasgow determinó la presencia de menos de 3 factores de gravedad en 20 pacientes que cursaron con mortalidad del 50 por ciento, y de 3 ó más factores en 10 pacientes con una mortalidad del 70 por ciento. El tratamiento médico de entrada fue aplicado a todos los pacientes; 20 de ellos fueron sometidos posteriormente a un tratamiento quirúrgico; en este grupo la mortalidad varió según la variedad de la complicación en juego; 60 por ciento en las necrosis sin infección demostrada y 25 por ciento en las complicaciones infecciosas localizadas al área pancreática