Nefrectomía radical por adenocarcinoma renal: experiencia Hospital Dr. Sotero del Río / Radical nephrectomy by renal adenocarcinoma: experience of Hospital Doctor Sotero del Río

RESUMEN

Se presenta la serie de nefrectomías radicales (NR) por tumor renal, analizándose su forma de presentación, morbimortalidad quirúrgica, estadio patológico y progresión de la enfermedad por estadio. La serie está constituida de 47 pacientes 22 mujeres y 25 hombres. El promedio de edad fue de 58,6 años, con un rango de 31-82 años. Los síntomas que motivaron la consulta fueron hematuria 49 por ciento, dolor abdominal 49 por ciento y hallazgo ecográfico en un 14,8 por ciento. Se objetivó la presencia de una masa renal con una ecografía abdominal y pielografía de eliminación. La etapificación se realizó con TAC abdominopelviano, radiografía de torax y arteriografía renal en algunos casos iniciales de la serie. Se realizó nefrectomía radical 44/47 pacientes (93 por ciento). Hubo 3 pacientes en etapa IV inoperables por metástasis masiva a distancia, en 2 pacientes se resecó una metástasis única (hepática y pulmonar). El promedio de seguimiento fue 43,1 meses (1-123). El estadio patológico demostró un 34 por ciento de pacientes Robson I, 29,8 por ciento Robson II; 21,3 por ciento Robson III y 19,9 por ciento en etapa IV. La morbilidad alcanzó a 19 por ciento, predominando la infección de herida operatoria 6,3 por ciento. No hubo mortalidad quirúrgica. La sobrevida actuaria a 5 años fue de: 90 por ciento en estadio I, 93 por ciento en estadio II, 27,6 por ciento en estadio IIIa y 0 por ciento estadio IIIb y IV