Peritonite bacteriana espontânea na cirrose hepática: prevalência, fatores preditivos e prognóstico / Sponteneous bacterial peritonitis in hepatic cirrhosis: prevalence, predictive factors and prognosis
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; 45(2): 128-36, abr.-jun. 1999. tab, graf
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-233422
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
Objetivo. Investigar prevalência, fatores preditivos e prognóstico dos episódios de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) na cirrose hepática. Metodologia. Estudamos, prospectivamente, 143 pacientes com cirrose hepática, ambulatoriais ou internados, que foram atendidos nos Serviços de Clínica Médica do HUCFF e de Gastroenterologia do HUPE no período de janeiro/95 a janeiro/96. Estes pacientes foram submetidos a questionário, exame físico, colheita de sangue e paracentese abdominal com colheita de líquido ascítico (LA) e, entao, acompanhados por um período médio de 4 meses, onde a taxa de mortalidade foi determinada. Resultados. A prevalência de PBE foi cerca de 20 por cento, sendo 24 por cento PBE cultura positiva, 66 por cento Ascite Neutrofílica cultura negativa e 10 por cento Bacterioascite. Na análise univariada, alcançaram significância estatísitica (p=0.05) como fatores preditivos do episódio de PBEHGI na semana anterior; passado de encefalopatia hepática; classificaçao de Child; dosagens séricas de proteínas, albumina, C3, C4 e uréia; dosagens no LA de C3 e C4. Após serem introduzidas na análise multivariada, apenasHGI na semana anterior, albumina sérica e C4 do LA foram independentemente correlacionadas ao episódio de PBE (p=0.05). A mortalidade hospitalar e durante o acompanhamento foi de 33,3 por cento e 53,8 por cento para o grupo com PBE; 8,5 por cento e 31,9 por cento para o grupo sem PBE; respectivamente (p=0.01 e p=0.04). A probabilidade cumulativa de sobrevida foi significativamente menor no grupo com PBE. Conclusoes. A PBE é uma complicaçao freqüente, depende, principalmente, da gravidade da doença hepática e é um marcador de prognóstico desfavorável nos pacientes com cirrose hepática.
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Peritonitis
/
Liver Cirrhosis
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Limits:
Adult
/
Aged80
/
Female
/
Humans
Country/Region as subject:
America do sul
/
Brasil
Language:
Pt
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Journal subject:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Year:
1999
Type:
Article