Prótesis endoesofágica en el tratamiento paliativo de la estenosis esofágica de origen maligno: estudio cooperativo del Noroeste de la Provincia del Buenos Aires / Endoesophageal protesis as a palliative treatment for malignant esophageal stenosis: comparative study of the Northwest of the Buenos Aires Province

RESUMEN

Objetivo: Mostrar la experiencia en prótesis rígidas para el tratamiento paliativo de las estenosis malignas esofágicas. Material y Método: Desde noviembre de 1995 hasta enero de 1997 ingresaron al protocolo de prótesis rígidas en forma prospectiva no randomizada 14 pacientes, cuya edad fue de 51 a 83 años (71.5 + 2.3); 11 de sexo masculino y 3 de sexo feminino. Los criterios de inclusión fueron 11 pacientes con cáncer de esófago en estadio IV, 2 pacientes con cáncer de estómago con invasión a esófago y estadio IV y 1 paciente con metástasis en mediastino de cáncer de mama. Se utilizó prótesis rígida modelo Wilson-Cook. La técnica de inserción fue "el método sobre el dilatador". Resultados: Procedimiento exitoso 14 (100 por ciento), Mortalidad no se registró, Complicaciones en 6 pacientes (42.8 por ciento), 2 (14.3 por ciento) tempranas migraciones y 4 (28.5 por ciento) tardías 3 taponamiento por alimentos y una migración, Tiempo de Internación 24 horas (100 por ciento), Mejoría de la Disfagia 14 (100 por ciento), Seguimento 13 (92.8 por ciento), Sobrevida 18 a 266 días (92 + 83.6). Conclusiones: En nuestra casuística hemos observado 1º Alto porcentaje de éxitos en la colocación; 2º Ausencia de mortalidad; 3º Bajo porcentaje de complicaciones y dentro de ellas menores; 4º Mínimo tiempo de internación; 5º Rápida y efectiva mejoría de la disfagia; 6º Adecuado seguimiento; 7º Tiempo de sobrevida similar a otros métodos paliativos, pero con menor morbimortalidad y costo, y mejor calidad de vida.