Eficacia, e influencia sobre la función ventilatoria de la analgesia regional intrapleural / Efficacy of regional interpleural analgesia and its influence on ventilatory function

RESUMEN

Se estudiaron en el postoperatorio inmediato 20 pacientes A.S.A. I-II de cirugía electiva de tórax, abdomen superior, mama y cirugía renal, con el propósito de investigar un nuevo método de analgesia regional: la Analgesia Regional Intrapleural. Una vez finalizada la cirugía pero con el paciente aún dormido, se colocó en el octavo espacio intercostal por vía posterior un catéter epidural dentro del espacio intrapleural. Se describe la técnica de acceso al espacio pleural, y se discute el mecanismo de acción. Cuando los pacientes manifestaron dolor, se inyectaron 20 ml. de bupivacaína al 0,5 por ciento con epinefrina por el catéter intrapleural. Se evaluó la analgesia, su duración y la función ventilatoria mediante gasometría arterial y espirometría dinámica. Se consiguió analgesia completa de larga duración a los pocos minutos de inyectada la droga sin efectos secundarios significativos.