Caracterización y resistencia de las cepas de H. influenzae y H. parainfluenzae aisladas de la nasofaringe de portadores / Characterization and resistance of the H. influenzae and H. parainfluenzae isolated from carriers

RESUMEN

Introducción: H. influenzae (Hi) y H. parainfluenzae (Hp) forma parte de la flora normal de las vías respiratorias del hombre, el porcentaje de portadores de Hi es muy variable (10-60 por ciento) y depende de la metodología empleada, del grupo etario y del tamaño del universo estudiado. Los niños menores de cinco años están colonizados por esta especie, entre el 10 y 50 por ciento. El serotipo b se asocia a diferentes síndromes y en nuestro país causa del 20 al 45 por ciento de las meningeoencefalitis bacterianas y en las infecciones respiratorias producen morbimortalidad infantil elevada. H. parinfluenzae se ha encontrado asociada a meningitis, artritis, epiglotitis y neumonía, esta bacteria se puede confundir con Hi, la exactitud de estos padecimientos se desconoce. Objetivo. Carat H. influenzae y H. parainfluenzae, aisladas de niños menores de cinco años, mediante pruebas bioquímicas, serológicas, susceptibilidad a los antimicrobianos y producción de beta lactamasa. Material y métodos. Se tomaron 770 exudados nasofaríngeos de niños menores de cinco años y se sembraron en gelosa chocolate bacitracina. La diferenciación de biotipos se realizó por pruebas bioquímicas. Para la tipificación serológica se usó el método de coaglutinación en placa (Phadebact). La beta lactamasa se hizo por tres métodos y la susceptibilidad a los antibióticos por el método de difunsión en disco (Kirby-Bauer modificado). Resultado y discusión. La frecuencia de portadores de H. influenzae fue de 23.7 por ciento y de H. influenzae 16.5 por ciento. En las 159 cepas aisladas, 93 H.influenzae y 66 H parainfluenzae, los biotipos más frecuentes en Hi fueron el V (22.26 por ciento) y el II (20.4 por ciento); los serotipos; Hi tipo b 30.1 por ciento, del tipo a 8.6 por ciento, los tipos c-f 18.2 por ciento y no tipificables 43.0 por ciento; la beta lactamasa la produjeron Hi en el 27.0 por ciento y Hp en el 18.0 por ciento. Guiscafré y col, reportaron 14.0 por ciento de resistencia a la penicilina en cepas aislada de niños, en el presente encontramos 16.0 por ciento; al clorafenicol sólo el 5.0 por ciento de Hi fue resistente, sin embargo Campos y col. informaron de un 52.0 por ciento en España. Sensibles a la ticarcilina/ac. clavulánico, el 100.0 por ciento; a las cefalosporinas de segunda y tercera generación el 97.0 por ciento y 95.0 por ciento respectivamente