Comparación de dos regímenes de poliquimioterapia en leucemia aguda refractaria o en recaída / Comparison of two polychemotherapies in refractory or relapsed acute leukemia

RESUMEN

Objetivo. Comparar la efectividad de dos regímenes de poliquimioterapia para tratar pacientes con leucemias agudas refractarias o en recaida. Métodos. Fueron 24 pacientes asignados al azar a uno de dos grupos: el LARR1 de 13 pacientes recibió como inducción de la remisión VP16 a la misma dosis y durante los mismos días que el grupo LARR1 más motoxantrona por tres días. Ambas ramas recibieron consolidación con las mismas drogas a las mismas dosis. Todos recibieron ciclos de sostén con vincristina, metotrexante, ciclofosfamida, BCNU, L-asparaginasa, citarabina y busulfán. Cada tres y medio meses los pacientes recibieron una nueva consolidación de acuerdo a la rama asignada. Ambas ramas recibieron factor estimulador de colonias granulocíticas. Resultados. La mediana de supervivencia global fue 5 meses límites 1-17). A los 10 meses quedaban tres pacientes libres de enfermedad en el grupo LARR1 y dos en el LARR2. No encontramos diferencias estadísticamente significativas en el número de remisiones completas obtenidas (p= 0.62), fallas (p=0.58), recaídas (p=0.5), o duración de la remisión (p=0.9). La duración de la neutropenia postquimioterapia y el número de episodios de fiebre y neutropenia fueron semejantes en los dos grupos (0.08 y 0.41 respectivamente). Conclusión. La única ventaja que encontramos fue la posibilidad de administrar LARR1 en pacientes que ya han alcanzado dosis cardiotóxicas de antracíclicos