Evaluación de la aptitud clínica de médicos residentes de medicina física y rehabilitación / Clinical aptitude of residents of physical medicine and rehabilitation

RESUMEN

Se informan las complicaciones postoperatorias observadas en un grupo de 27 pacientes sometidos a esplenectomía electiva por padecimientos hematológicos 21 tuvieron padecimientos hematológicos benignos, en tanto que seis tuvieron algunas hemopatía maligna. Se presentaron siete complicaciones en seis pacientes (2 abscesos de la herida quirúrgica, 2 sangrados graves postoperatorios, una sepsis por bacterias capsuladas, una hernia post-incisional y un síndrome hemofagocítico). El índice de complicaciones fue de 27 por ciento y el de complicaciones ocurrieron en el 83 por ciento de los pacientes con hemopatías malignas y en el 9 por ciento de aquéllos con hemopatías benignas (p<.01). El tamaño del bazo tuvo relación con las complicaciones la mediana del peso del bazo fue 990 gramos en los pacientes que se complicaron y de 132 gramos en aquéllos sin complicaciones. En las dos niñas sometidas a esplenectomía antes de los seis meses de edad hubo complicaciones; una de ellas se debió a negligencia de los padres. En la esplenectomía electiva en pacientes con hemopatías deben ponderarse cuidadosamente los riesgos contra los beneficios en cada paciente