La presión del intersticio renal en el control crónico de la presión arterial / The role of renal interstitial pressure on the chronic control of arterial blood pressure

RESUMEN

Existe extensa evidencia de que el riñón participa en forma importante en la generación y mantenimiento de la hipertensión arterial. Esta evidencia proviene de modelos animales experimentales, de cepas de ratas con hipertensión genética y de estudios en humanos. Todos los genes identificados hasta la fecha en los que mutaciones puntuales producen alteraciones crónicas en la presión arterial, codifican para proteínas que participan en una vía común que tiene, con fin la reabsorción renal de sodio. La natriuresis de presión constituye el mecanismo de enlace entre la presión arterial y la excreción urinaria de sodio; en los últimos años hemos empleado a entender cómo se da la conexión entre presión arterial y natriuresis ya que se ha reconocido, la importancia de la presión del intersticio renal en este fenómeno. Parte del nuevo entendimiento de la fisiología de la excreción urinaria de sodio se debe al desarrollo de nuevas estrategias como la videomicroscopía y flujometría doppler-laser que permiten medir, con alto grado de certeza, los flujos sanguíneos de corteza y médula renales en forma independiente que, en combinación con estrategias ya conocidas como la implantación de cápsulas para determinación de la presión intersticial renal, muestran que la presión del intersticio renal es la responsable de la conexión entre la presión arterial sistémica y la natriuresis y por tanto, modula la presión arterial a largo plazo