Fatores que podem interferir no resultado de hemocultura em unidade de terapia intensiva pediátrica / Factors that interfere in the result of blood culture in pediatric intensive care unit

RESUMO

Objetivo: Analisar fatores que podem interferir no resultado de hemocultura em uma populaçäo pediátrica, face à existência de poucos relatos de padronizaçäo de hemocultura em Pediatria. Métodos: Durante três meses, 100 amostras de hemoculturas, colhidas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do H.C./ INICAMP foram analisadas em relaçäo a local e modo de coleta, idade dos pacientes, diagnóstico clínico, tipo de antisséptico utilizado, uso prévio de antibiótico e volume de sangue coletado por amostra. Resultados: Duas amostras de hemocultura foram suficientes para o diaagnóstico de bacteremia. A positividade das amostras teve relaçäo com a idade dos pacientes. A taxa de contaminaçäo, em relaçäo ao número total de amostras, foi de 5 por cento. Todas as amostras falso-positivas foram colhidas em menores de um ano de idade. A hemocultura diagnosticou bacteremia por agentes multirresistentes, mesmo nos pacientes que faziam uso de antibiótico. Conclusäo: A contaminaçäo das amostras (ou falso-positivos) teve relaçäo com a idade dos pacientes e, possivelmente, com as dificuldades técnicas para a coleta da amostra de sangue. Ficaram demonstradas, também, a interferência da anatibioticoterapia na positividade das hemoculturas e, principalmente, para os pacientes em terapia intensiva, a importância das hemoculturas quando o paciente está em uso de antibiótico, para a identificaçäo de microorganimos multirresistentes. Devido a importância da hemocultura, conhecendo-se os fatores que interferem no resultado, deve-se realizar uma análise crítica em relaçäo a indicaçäo e coleta do exame, para evitar iatrogenias para os pacientes