Arritmias na cardiopatia chagásica crônica / Arrhythmias in Chagas'heart disease
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
;
8(1): 170-80, jan 1998. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-234327
RESUMO
Na cardiopatia chagásica crônica destacam-se, pela sua prevalência e importância clínica, as bradiarritmias secundárias à doença do nó sinusal, os bloqueios atrioventriculares, as extra-sístoles ventriculares e a taquicardia ventricular. O manuseio clínico dessas arritmias fundamenta-se na avaliação clínica e laboratorial do paciente, com a finalidade de caracterizar a relação com os sintomas, avaliar prognóstico do paciente e orientar a terapêutica. A conduta consensualmente aceita para o tratamento das bradiarritmias sintomáticas na cardiopatia chagásica crônica é o implante de marcapasso cardíaco artificial. No entanto, não há consenso em relação ao tratamento das arritmias ventriculares. Como princípio geral, a conduta mais defensável atualmente é a de não tratar primariamente as arritmias ventriculares assintomáticas. Deve-se tratar com métodos farmacológicos e/ou não-farmacológicos os pacientes sintomáticos (manifestaçöes pré-sincopais ou sincopais) com taquicardia ventricular não-sustentada e os pacientes que manifestam taquicardia ventricular sustentada, independentemente da tolerância hemodinâmica, bem como os sobreviventes de parada cardiorrespiratória. Os pacientes com taquicardia ventricular sustentada recorrente e função do ventrículo esquerdo presercada são candidatos à ablação cirúrgica, ou por cateter, do circuito da taquicardia. Por outro lado, nos pacientes com taquicardia ventricular sustentada mal tolerada e nos sobreviventes de parada cardiorrespiratória deve-se considerar primariamente o implante do cardioversor-desfibrilador automático, associado ou não ao uso de antiarrítmicos.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Arrhythmias, Cardiac
/
Chagas Cardiomyopathy
Type of study:
Etiology study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Journal subject:
Cardiology
Year:
1998
Type:
Article
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