Desempenho cognitivo em pacientes operados de aneurisma cerebral / Cognitive performance in patients with cerebral aneurysms submitted to surgery

RESUMO

Vinte e cinco pacientes operados de aneurisma cerebral foram submetidos a avaliação cognitiva pós operatória tardia para linguagem, praxia, orientação, lógica, compreensão, memória, depressão, demência e gnosia visual. Os resultados foram correlacionados com idade, escala de Hunt-Hess à admissão, lado, local e tamanho do aneurisma, sangue à TC (Fisher), vaso-espasmo angiográfico (George). Déficit cognitivo tardio estava ausente em 8 pacientes (32 por cento), era leve em 5 (20 por cento), moderado em 6 (24 por cento) e grave em 6 (24 por cento). A função cognitiva isoladamente mais alterada foi a da lógica em acometimento moderado e grave em 7 pacientes (28 por cento), seguida de praxia em 6 (24 por cento), orientação em 5 (20 por cento), linguagem e memória em 4 (16 por cento). A alteração gnósica visual, demência e depressão foram pouco frequentes. A compreensão estava levemente alterada em 3 pacientes. Na faixa etária 25-50 anos ocorreu melhor resultado cognitivo com sequela inexistente ou leve em 9 pacientes (75 por cento). Os aneurismas da artéria comunicante posterior direita apresentaram déficit cognitivo tardio ausente ou leve em 5 pacientes (71,42 por cento), os da artéria cerebral média direita apresentaram resultado equivalente em 2 (66,66 por cento). Os aneurismas de artéria cerebral média esquerda apresentaram o pior resultado com sequela cognitiva moderada e grave em 5 pacientes (71,42 por cento). As sequelas neuropsicológicas tardias apresentaram correlação direta com a idade, Hunt-Hess, sangue à TC, vaso-espasmo angiográfico e localização anatômica do aneurisma.