Concordancia epidemiologica de los metodos basados en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la investigacion de las infecciones por acinobacter baumannii / Epidemiologic concordance of polymerase chain reaction (PCR) based methods for the study of Acinotobacter baumannii infections

RESUMEN

Acinetobacter baumanni causa frecuentemente infecciones intrahospitalarias endémicas y epidémicas, y inminente control de las mismas requiere un método de tipificación clonal sencillo y rápido. Para evaluar los métodos basados en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) como marcadores epidemiológicos, se determinó la concordancia epidemiológica (CE) y el índice discriminatorio (ID) de 2 de ellos 1) cebadores arbitrarios (AP-PCR), y 2) cebadores con secuencias rep (repetitive extragenic palindrome), (REP-PCR). Los resultados fueron comparados con la ribotipificación utilizando las enzimas de restricción EcoRI, BgI II y ClaI. Se analizaron 69 aislamientos de A. baumannii (15 epidemiológicamente no relacionados, 31 recuperados durante 2 brotes epidémicos y 23 aislados de infecciones endémicas). El ID de la ribotificación, AP-PCR y REP-PCR fue 0.915, 0.904 y 0.847, respectivamente. La CE de los 3 métodos frente a los 2 brotes epidémicos fue de 100 por ciento y de 83 por ciento respectivamente, identificando igual número de aislamientos del clon epidémico y de los co-transferidos. En el caso de las infecciones endémicas, la ribotipificación identificó 4 clones residentes, y AP-PCR y REP-PCR sólo tres. Sin embargo, los 3 métodos evidenciaron el clon predominante. Las principales ventajas de REP-PCR frente a AP-PCR fueron su mayor reproducibilidad y fácil estandarización. Estas condiciones unidas a la semejante CE de los 3 métodos, convertirían a REP-PCR en un marcador epidemiológico adecuado para proporcionar una rápida información frente a las infecciones nosocomiales por A. baumannii.