Entoropatógenos associados com diarréia aguda em crianças / Enteropathogens associated with acute diarrhead disease in children

RESUMO

Objetivo: A fim de contribuir para um melhor conhecimento da distribuiçäo de agentes etiológicos de diarréia em nosso país, determinou-se a prevalência de enteropatógenos em diarréia aguda de crianças de baixo nível sócio-econômico, moradoras de Säo José do Rio Preto e regiäo. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo em 196 crianças com menos de 5 anos de idade com diarréia aguda e em 33 sem diarréia, durante o ano de 1995, antendidas no Ambulatório Pediátrico do Hospital de Base de Säo José do Rio Preto - Hospital de atendimento secundário, ligado à Faculdade de Medicina, que dá assistência gratuita a pacientes da regiäo, cuja maioria é de nível sócio-econômico baixo (renda máxima familiar de 2 salários mínimos). Resultados: Enteropatógenos foram identificados em 48 por cento dos casos e 27 por cento dos controles. Foram isolados dos grupos diarréico, 41 amostras (21 por cento) de shigella sp, com maior prevalência em criançaas maiores de 1 ano (p<0,01). A freqüência de amostras de EPEC foi de 10,7 por cento nos casos. Näo foram obseervadas diferenças significativas quanto à sua distribuiçäo entre as diferentes faixas etárias. A freqüência de Salmonella foi de 5,6 por cento no grupo diarréico, sendo significativamente maior em crianças menores de 2 anos (p<0,05). Os outros patógenos estudados reopresentaram 12 por cento dos patógenos isolados dos casos diarréicos. No grupo controle, amostras de EPEC atípicas representaram 18,2 por cento dos isolados. A análise de distribuiçäo dos enteropatógenos durante as estaçöes do ano mostra que é altamente significativa a distribuiçäo da freqüência dos mesmos nas diferentes estaçöes do ano. Conclusäo: Uma maior prevalência de Shigella e Salmonella na primavera e veräo foi observada, podendo-se concluir que, provavelmente, há uma relaçäo desses patógenos com a temperatura e umidade do meio ambiente. Entre as crianças estudadas, amostras de Shigella e amostras diarreiogênicas de E. coli (EPEC, ETEC, EAggEC, EIEC) foram as bactérias que mais contribuíram como causa de diarréia, durante todo o ano.