Analgesia pre y postquirúrgica mediante infiltración cutánea con bupivacaina / Postrurgical analgesia pre and by means of cutaneous infiltration with bupivacaina

RESUMEN

Expone que el uso de anestésicos locales de larga acción y previas a la intervención quirúrgica; se ha demostrado que prolongan el tiempo de analgesia postquirúrgico porque se inhibe la sensibilización central. Se trata de un estudio transversal; aleatorio realizado en 20 pacientes que acudieron al hospital cantonal de Yaruquí, con patología quirúrgica diversa. Se dividieron al azar dos grupos de 10 pacientes cada uno, para realizar control de dolor postoperatorio inmediato, mediante infiltración con bupivacaína al 0,25xcto y a la dosis de 0,25 mg/kg. El seguimiento analgésico fue valorado con el registro de variaciones en la presión arterial, frecuencia cardíaca y la escala de Pybus y Torda, observándose variaciones porporcionales en el grado de dolor experimentado por el paciente. En un grupo se realizó la infiltración local antes de la incisión quirúrgica con el paciente previamente anestesiado; en el grupo dos al final del acto quirúrgico y antes del cierre de la piel. Se obtuvo un tiempo promedio de analgesia de 8,6 h, cuando la infiltración fue previa a la incisión, debido al bloque del impulso nociceptivo hacia el sistema nervioso central, en comparación con 4,1 horas cuando el bloqueo se realizó al final de la intervención quirúrgica y el dolor ya había dejado su huella en la corteza cerebral. Muchos estudios han demostrado el beneficio postquirúrgico con este tipo de anestésicos locales, por lo que su práctica debería hacerse más frecuente.