Eficácia da adrenalina, noradrenalina, angiotensina II e vasopressina na ressuscitaçäo cardiorrespiratória: estudo experimental na fibrilaçäo ventricular prolongada / Efficacy of adrenaline, noradrenaline, angiotensin II and vasopressin in cardiopulmonary resuscitation: experimental study in prolonged ventricular fibrillation

RESUMO

Estudos experimentais e clínicos têm mostrado que uma pressão de perfusão coronariana (PPCor) maior que 20-30 mmHg é fundamental para que haja restauração da circulação espontânea (RCE) durante as manobras de RCR. O principal objetivo do presente estudo foi o de avaliar a eficácia da adrenalina (ADR), noradrenalina (NOR), angiotensina II (AII) e arginina-vasopressina (AVP) na PPCor e na RCE, num modelo camino de RCR da fibrilação ventricular (FV) prolongada (10 min). Métodos. Cinqüenta animais mestiços, ambos os sexos, peso 12,5 + 3,5 Kg, sedados com fetanil/droperidol e anestesiados com tiopental sódico (20 mg/Kg), mantidos em posição supina, foram intubados e ventilados com ar (VC 20 ml/Kg; FR 15/min - Harvard-Pump Animal Ventilator). As pressões de aorta torácica e átrio direito e o ECG (DII) foram registrados continuamente (Mingograf-804, Siemens-Elema). A FV foi induzida eletricamente (4V, 500 mA, 60 Hz) através de um cabo de MP posicionado em VD, e a RCR manual (1 ventilação c/ar/5 compressões torácicas externas) foi iniciada 10 minutos depois. Ao final do 2§ min de RCR, os animais, divididos em 5 grupos iguais, receberam, via IV central Salina (SAL), 10 ml (grupo A); ADR, 0,2 mg/Kg (grupo B); NOR, 0,2 mg/Kg (grupo B); NOR, 0,2 mg/Kg (grupo C); AII, 0,1 mg/Kg (grupo D) e AVP, 0,8 U/Kg (grupo E). As tentativas de desfribrilação foram iniciadas 2 min após a injeção das drogas, com choques espaçados de 15 seg, até a obtenção de um ritmo eletrocardiograficamente viável ou até atingir o máximo de 6 choques liberados.