Evaluación de la tolerancia a la alimentación postoperatoria temprana en cirugía enterocolónica electiva / Comparative evaluation in postoperative early feeding in colonic elective surgery

RESUMEN

Antecedentes No se insiste suficientemente en los beneficios del reinicio temprano de las ingestas en el postoperatorio. Objetivo: Cotejar la evolución en cirugía enterocolónica con alimentación temprana (A Temp) y alimentación tardía. Lugar de aplicación Servicio de Cirugía General de Hospital de Comunidad. Diseño: Estudio prospectivo y randomizado. Población 57 enfermos; edad 71,4 años (r 47 a 89). Métodos: Grupo A ingieren a las 24 hs del postoperatorio. Grupo B sonda nasogástrica cuatro días, alimentación a partir del quinto. Registros albúmina y transferrina pre y postoperatoria; débito nasogástrico; tiempo hasta la tolerancia, la aparición de peristaltismo y la catarsis; morbimortalidad; estadía; costo. Resultados: A, 30 pacientes; B, 27 pacientes. Albuminemia preoperatoria sin diferencias significativas. Caída de albuminemia postoperatoria en B. Tránsito más temprano en A. Comienzo de la realimentación el 80 por ciento del A, a partir de las 24 hs. Intolerancia en menos de un 8 por ciento. Morbimortalidad no atribuible a la alimentación (A un fallecido). Estadía y costo disminución de la estadía en A (7,04 vs 9,69 días), ahorro de $ 353,00. Conclusiones: No aguardar peristaltismo para realimentar; no hubo mortalidad por Alimentación Temprana; ésta es segura y tolerada en cirugía enterocolónica electiva; se acortó la estadía y se redujeron costos