Aneurismas saculares intracranianos.Analise critica de 456 casos operados / Intracranial saccular aneurysms:critical analysis of 456 operated cases

RESUMO

O autor no periodo de janeiro de 1970 a dezembro de 1983 operou 456 aneurismas intracranianos usando mais das vezes tecnicas microcirurgicas. As topografias mais comuns foram o segmento supraclinoideo da carotida e a arteria comunicante anterior, somando ambas 74,8%. A manifestacao clinica dominante correu por conta da hemorragia subaracnoidea, que se situou na faixa de 92%. Preconiza-se a obstrucao do colo com clips como tratamento preferido.Quanto a oportunidade cirurgica pos-hemorragia tem absoluta preferencia por operar os casos situados nos graus I e II de Botterell e apos a primeira semana do acidente vascular. A mortalidade foi elevada nos poucos casos operados em estado de coma ou com graves alteracoes da consciencia. A mortalidade em pacientes operados mais tardiamente e em plena higidez fisica e mental nao ultrapassou 2,6%