Parálisis postoperatoria residual en la sala de recuperación

RESUMEN

Parálisis residual, definida como un radio de tren de cuatro 0.7, ha sido descrita frecuentemente después de la Anestesia, ésta ha sido detectada más a menudo (21-42 por ciento) después del uso de drogas bloqueadoras neuromusculares de larga acción (tubocurarina- Pancuronio- Gallamina- Alcuronium) que después del uso de agentes intermedios Atracurium - Vecuronio (0.9 por ciento) la severidad de bloqueo es compatible con una función respiratoria deteriorada. La parálisis persiste representa una falla en la reversión de los relajantes musculares, las Anticolinesterasas, Edrofonio y Neostygmine, actúan por diferentes mecanismos en la unión neuromuscular, la actividad de ellos depende de los relajantes usados y del nivel de bloqueo cuando son adminitrados. Los bloqueos intensos se recuperan lentamente y son más efectivamente antagonizados con Neostigmine que con Edrofonio. El uso seguro de relajantes, depende de una titulación ciudadosa de ambos, las drogas bloqueadoras neuromusculares y sus agentes de reversión. Un Bloqueo persistente sólo puede ser prevenido o reconocido y tratado por el uso de monitoreo neuromuscular durante y al final de la anestesia.