Análisis funcional del ventrículo derecho (Suficiencia- Insuficiencia)

RESUMEN

Históricamente se ha visto en ventrículo derecho como una estructura mucho menos importante que el ventrículo izquierdo lo que no es una situación fortuita, ya que estudios considerados como clásicos (1,2) demostraron experimentalmente que en casos de ablación de la pared libre del ventrículo derecho el compromiso circulatorio era mínimo y que el elemento clave en la propia eyección ventricular derecha era la función izquierda. La afirmación del Dr. Bernheim (3) válida pero desafortunada para el estudio del ventrículo derecho, de que la causa más importante de falla ventricular derecha era la falla ventricular izquierda, obstaculizó por mucho tiempo los esfuerzos por comprender mejor el funcionamiento de esta cámara, además de su compleja geometría que en sí la hace de muy difícil análisis. En vista de estas dificultades, hasta hace relativamente poco tiempo se ha estudiado el ventrículo derecho con base en las mismas consideraciones teóricas que para el izquierdo, esta situación también ha dificultado su entendimiento. Con el advenimiento de nueva biotecnología que permitió una mejor monitorización y sobrevivida en entidades tales como SDRA, EPOC e IAM se renovó el interés tanto en lo relacionado con el ventrícilo derecho como tal, como en la interacción corazón-pulmón. Deviniendo en tema de estudio y análisis para neumólogos, cardiólosgos e intensivistas. El propósito primordial de este artículo es plantear en tono de discusión algunas características fisiológicas sobresalientes del corazón derecho para con base en estas consideraciones hacer una aproximación fisiopatológica de la insuficiencia de esta cámara cardíaca