La calidad del control prenatal como garantía de salud de madres y recién nacidos

RESUMEN

Con el objetivo de validar los buenos resultados en la salud materna y del recién nacido obtenidos con un programa de Mejoramiento Continuo de la Atención Prenatal realizado en instituciones de salud de la ciudad de Cali en 1994-1995 se vincularon 15 instituciones de las comunas 6, 7 y 14 de la ciudad (agosto/96-Octubre/97). La metodología del programa fue similar. El modelo de control de calidad se basó en la vigilancia del cumplimiento en las normas institucionales de atención a las gestantes, usando como instrumento 102 variables de la historia clínica. Un gineco-obstetra lo aplicó semanalmente en una muestra del 7.2 de las gestantes. Esto permitió evaluar el desempeño de médicos y auxiliares, y con base a los defectos encontrados darles capacitación. Al aplicar una metodología de investigación, acción, participación con los directivos y el personal operativo, se tomaron los correctivos en forma oportuna. Se demuestra objetivamente la mejoría de la calidad de atención. Hay una disminución progresiva de los defectos mes a mes hasta llegar al 100 por ciento de cero defectos, que se mantuvo durante el año del estudio. Los resultados en la salud de madres y recién nacidos confirman los hallazgos del primer estudo. Hubo un mayor diagnóstico y manejo de la patología materna, la ruptura prematura de membranas y la amenaza de parto prematuro disminuyeron a la mitad, no hubo muertes maternas atribuibles a la atención prenatal; disminuyño la patología del recién nacido como prematurez 41.6 por ciento y la mortalidad fetal 95 por ciento. Se concluye que el desarrollo de modelo de control de calidad similares, son una estrategia para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal