Pruebas diagnósticas para Helicobacter pylori

RESUMEN

La enfermedad ácido-péptica es altamente prevalente en el mundo y está ligada al Helicobacter pylori (Hp), gérmen que ha sido relacionado en el 80 por ciento con gastritis y en el 100 por ciento con úlcera duodenal, como uno de los factores más determinantes en la patogenia, a tal punto que el comportamiento epidemiológico de la enfermdad, es similar al de la bacteria. La epidemiología también lo liga, a largo plazo, con la malignización de las lesiones inflamatorias del estómago sin que se pueda afirmar que su tratamiento en la niñez, evitará la aparición gástrico en el adulto, lo que en la práctica implicaría un manejo diferente de acuerdo a la edad. El diagnóstico de la enfermedad ácido péptica es endoscópico-histológico y por su estrecha relación, debe investigarse habitualmente la presencia de Hp, teniendo en cuenta su variabilidad epidemiológica y el tipo de lesiones que ocasiona, para establecer su papel en la enfermedad, orientar el manejo y administrar un tratamiento antibiótico racional, fundamentado en la evidencia científica. En nuestro medio poco se ha estudiado la prevalencia de colonización en niños y no existe un estudio clínico que valide los métodos para su diagnóstico. Al respecto, hemos hecho un corte preliminar de un estudio que estamos desarrollando en nuestro Hospital, en el que se ha encontrado una prevalencia de colonización del 53 por ciento y revisamos los diferentes métodos disponibles para el diagnóstico del Hp; los invasivos, que requieren una endoscopia Prueba rápida de ureasa o CLO-test, cultivo, histología y reacción en cadena de polimerasa (PCR) con una alta sensibilidad y especificidad y los no invasivos serología con IgG y test de la urea espirada, marcada con carbono (13)C