Resistencia de Streptococcus pneumoniae a penicilina en portadores nasofaringeos menores de 2 años / Resistance of Streptococcus pneumoniae to penicilin in nasopharyngeal children carriers, younger than two years old

RESUMEN

El neumococo es un agente etiológico importante de infecciones comunes que afectan a todas las edades. En las últimas décadas han aparecido a nivel mundial cepas de neumococo resistentes a la penicilina. A nivel local no se conoce la magnitud de este problema. Objetivo: El objetivo fue determinar el porcentaje de resistencia del neumococo a la penicilina en portadores nasofaríngeos menores de 2 años en el Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima. Material y Métodos: Se tomaron muestras de hisopeado nasofaríngeo en 170 niños (Setiembre 1996-Marzo 1997), para cultivo de neumococo y determinación de su sensibilidad a la penicilina con el E-test y a otros antibióticos con la sensibilidad en disco. Resultados: Se encontró 44 por ciento (75/170) de portadores nasofaríngeos de neumococo en niños de 6 meses a 2 años. La presencia de tres o más niños en la familia estuvo asociado a un mayor porcentaje de portadores. De las 75 cepas aisladas, 4 (5.3 por ciento) fueron resistentes a la penicilina, incluyendo 3 (4 por ciento) con resistencia intermedia y 1 (1.3 por ciento) con alta resistencia (MIC=1.5ug/mL). La resistencia a otros antibióticos fue trimethoprim/ sulfamethoxazole 39 cepas (52 por ciento), cefaclor 18 (24 por ciento), cloranfenicol 17 (22.7 por ciento), eritromicina 14 (18.6 por ciento), clindamicina 9 (12 por ciento) y rifampicina 8 (10.7 por ciento). Conclusión: La resistencia del neumococo a la penicilina continúa baja en el Hospital Cayetano Heredia; sin embargo, es urgente establecer estrategias de prevención y control de la emergencia y diseminación de microorganismos resistentes.