Tumores desmoides: cuadro clínico y sobrevida / Desmoid tumors: clinical findings, treatment and survival

RESUMEN

Identificar el cuadro clínico, la recurrencia y sobrevida quinquenal por tumor desmoide. Material y Métodos: Analizamos 18 pacientes manejados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1994. Resultados: Los antecedentes más frecuentes fueron embarazo reciente (n=8), cirugía previa (n=3) y traumatismo (n=1). La edad promedio fue de 29.5 (16.7 años (rango, 5 meses a 75 años). El 50 por ciento de los casos se presentó en la tercera década de la vida. Hubo 6 hombres y 12 mujeres (HM, 12). El síntoma y signo más común fue tumor (100 por ciento), acompañado por dolor (66.7 por ciento), impotencia funcional (22.2 por ciento) y parestesias (16.7 por ciento). El diámetro tumoral promedio fue 10.9 (5.6 cm). Las neoplasias se localizaron en pared abdominal (n=12), cabez - cuello (n=3) y miembros inferiores (n=3). El tratamiento más utilizado fue el quirúrgico (n=14), y la radioterapia se utilizó en 2 casos irresecables. En los 10 pacientes que tuvo seguimiento completo la tasa de recurrencia quinquenal fue de 33.3 por ciento, siendo ésta menor con el tratamiento quirúrgico (25 por ciento) que con el radioterápico (50 por ciento). Además, hubo menor recurrencia con la cirugía amplia y radical (16.7 por ciento) en comparación con la resección local simple (50 por ciento). La sobrevida quinquenal en la serie total fue de 87.5 por ciento, siendo ésta menor con el tratamiento quirúrgico (83.3 por ciento) que con el radioterápico (100 por ciento). Conclusiones: La localización más frecuente de estos tumores estuvo en la pared abdominal. El tratamiento quirúrgico con un margen amplio de resección ofrece un mejor control local de los tumores desmoides.