Uso profiláctico de antibióticos en cirugía. Revisión bibliográfica / Profilactic use of antibiotics in surgery. Review

RESUMEN

Las complicaciones infecciosas son una de los principales responsables de la morbilidad postoperatoria; la magnitud de este problema puede disminuirse sustancialmente con el uso profiláctico de antibióticos. Esta práctica tiene algunos potenciales inconvenientes, por las evidencias clínicas que muestren su beneficio en cada situación en particular. Está indicada en los casos de cirugía limpia con implantes de material protéstico, en las cirugías limpias-contaminadas y en algunos otros tipos de cirugías limpias sin prótesis. Para realizarla en forma adecuada debe escogerse un régimen que brinde cobertura específica sólo sobre los gérmenes que con mayor frecuencia se relacionan con dichas complicaciones, debe administrarse poco tiempo antes de la cirugía y debe mantenerse por un breve tiempo, una dosis única para la mayoría de los casos. No debe confundirse nunca la profilaxis con el tratamiento de infecciones ya establecidas. Se analizan los aspectos globales sobre este tema y las recomendaciones específicas para distintos tipos de cirugías. La eficacia y la seguridad de la profilaxis con antibióticos en cirugía dependen de su uso racional.