A relaçäo entre o transtorno obsessivo-compulsivo e a epilepsia / The relationship between obsessive-compulsive disorder and epilepsy

RESUMO

Objetivo: estudar a relaçäo entre o transtorno obsessivo-compulsivo (T.O.C.) e a epilepsia. Método: revisäo de casos de pacientes com T.O.C. e convulsöes relacionadas a eletroconvulsoterapia (E.C.T.) ou convulsöes causadas por psicofármacos (iatrogênicas) a partir de consulta ao MEDLINE (palavras-chave: obsessive-compulsive e epilepsy, obesessive-compulsive e seizure(s), e obsessive-compulsive e fit(s), obsessive-compulsive e electroconvulsive therapy (E.C.T.) e revisäo da bibliografia dos artigos e de livros especializados (jakes, 1996; Yaryura-Tobias e Neziroglu, 1997; Jenike cols., 1998). Resultados: os sintomas obsessivo-compulsivos interictais (S.O.C. interictais) parecem ser mais comuns em crianças e surgir pouco tempo após o início da epilepsia. Automatismos ictais podem ser fenomenologicamente semelhantes a sintomas obsessivo-compulsivos ("S.O.C. ictais"). Os S.O.C. interictais podem ressurgir no período pós-ictais ("S.O.C." pós-ictais"). É possível que a comorbidade de S.O.C. e epilepsia seja reflexo de uma disfunçäo cerebral comum. O tratamento com anti-convulsivantes pode controlar os S.O.C. e a epilepsia. A eletroconvulsoterapia parece reduzir os S.O.C. somente em pacientes com T.O.C. primário e sintomas depressivos ou S.O.C. secundários à depressäo (mas näo os pacientes com T.O.C. primário sem sintomas depressivos). Conclusöes: a comorbidade entre S.O.C. e epilepsia pode permitir um melhor conhecimento da neurobiologia do T.O.C. primário. Os pacientes com S.O.C. e epilepsia podem se beneficiar de uma abordagem clínica diferenciada