Associaçäo do teste de DNA-HPV à colpocitologia oncológica na detecçäo da neoplasia intra-epitelial cervical grau 2 ou 3 / Association of DNA-HPV test of the PAP smears in detecting cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibiblidade, especificidade e valor preditivo positivo da colpocitologia oncológica (CO) associada à captura de híbridos no diagnóstico na neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) dois ou três. É um estudo de corte transversal realizado com 131 mulheres de 19 a 36 anos encaminhadas por alteraçöes citopáticas compatíveis com infecçäo por Papillomavírus humano (HPV) ou condiloma clínico em trato inferior e, colposcopia do colo uterino com área suspeita. Foram, avaliados os resultados da CO de encaminhamento e daquela realizada no serviço. Na captura de híbridos foi avaliada a presença de DNA-HPV de alto risco oncológico. Testes de Qui-quadrado e de Cohran para amostras relacionadas foram aplicados para avaliar a significância estatística das diferenças encontradas. A biópsia cervical, 39 mulheres näo apresentaram lesöes HPV induzidas, 61 apresentaram NIC 1 e 31 apresentaram NIC 2 ou 3. A sensibilidade da CO de encaminhamento, do serviço e ambas para NIC 2 ou 3, foi de 58 por cento, 48 por cento e 61 por cento respctivamente e a especificidade foi de 90 por cento, 95 por cento, e 87 por cento. A sensibilidade e especificidade da captura de híbridos foram de 77 por cento e 60 por cento. Quando associamos a captura de híbridos à CO, a sensibilidade e especificidade foram de 84 por cento e 55 por cento respectivamente. O valoes preditivo positivo da CO foi maior que da captura e o melhor resultado foi obtido com a CO do serviço. Concluímos qua a associaçäo da captura de híbridos à CO aumentou significantemente a sua sensibilidade e diminuiu a sua especificidade para o diagnóstico de NIC 2 ou 3