Disfunçäo noradrenérgica e ansiedade em pacientes com depressäo maior / Noradrenergic dysfunction and anxiety in major depression

RESUMO

Setenta e sete pacientes com depressäo maior e 20 voluntários sadios foram avaliados quanto à resposta do hormônio do crescimento (H.C) frente ao estímulo com 5 mg/kg de clonidina via oral. Os pacientes deprimidos apresentaram níveis de AH.C significativamente menores do que os controles (5,7 ñ 6,4 vs. 12,4 ñ 8,1 mg/dl), além disto as respostas inibidas ao teste com clonidina foram mais frequentes nos deprimidos (55,8 por cento) do que nos controles (5 por cento). Comparando os deprimidos com resposta inibida do H.C. à clonidina aos deprimidos com resposta normal ao teste, näo observamos diferenças na severidade da depressäo ou nos outros parâmetros clínicos e demográficos estudados, mas aqueles com resposta inibida apresentaram maiores cotaçöes nos itens ansiedade somática e ansiedade psíquica da escal HRSD-17. Da mesma forma, os escores da HAMA foram significativamente mais elevados no grupo de deprimidos com resposta inibida do H.C. (19,8ñ7) do que nos deprimidos com resposta normal (14,8ñ8,2). O teste de estimulaçäo à clonidina é um importante instrumento para a avaliaçäo da disfunçäo noradrenérgica central. Neste estudo observamos que os pacientes com depressäo maior apresentaram mais frequentemente esta alteraçäo neuroendócrina do que os controles , e que aqueles deprimidos cuja funçäo noradrenérgica estava alterada eram mais ansiosos do que os que näo apresentavam esta disfunçäo