Valor do interrogatorio no rastreamento de infeccao chagasica. / Value of the questionnaire for detection of Chagas' infection

RESUMO

Esse trabalho apresenta analise sobre a associacao entre interrogatorio de picada do barbeiro e resultados da reacao de fixacao de complemento. O proposito foi estimar, nas condicoes usuais de funcionamento de um servico de saude, o valor diagnostico do interrogatorio sobre picada do barbeiro em infeccao chagasica. So foram incluidos aqueles individuos cujos exames laboratoriais estavam confirmados, positivos ou negativos. Foram retirados da analise 259 pessoas com reacoes divergentes. Na anamnese, ao mesmo tempo que a pergunta sobre antecedentes de picada de inseto era feita, eram mostrados 5 insetos adultos. Os resultados foram os seguintes em 2.154 pessoas prevalencia da infeccao pelo exame laboratorial (14,5%) e de historia positiva de contato com o barbeiro (11,5%). A coincidencia de exame e historia positivos ocorreu em 2,5% e de ambos negativos em 76,5%, perfazendo um total de concordancia de 79% (eficiencia do interrogatorio). A sensibilidade do interrogatorio foi baixa (17,3%) e a especificidade alta (89,5%). O valor preditivo de uma historia positiva de picada de barbeiro foi de apenas 21,5% e a de historia negativa, 86,5%. Esses dados apontam para a pouca utilidade de interrogatorios em rastreamento de infeccao chagasica, e poderiam mesmo nao serem realizados em bancos de sangue, ao menos que esforcos sejam feitos para que a sua precisao seja aumentada